Ce trebuie să ştim despre accidentul vascular cerebral ?


Accidentul vascular cerebral (AVC) este o afecţiune neurologică întâlnită tot mai des ,gravă şi este cauzată de întreruperea bruscă a irigării cu sânge  unei zone a creierului,în urmă căreiasunt afectate celulele cerebrale.Gradul afectării este variabil,în functe de mărimea zonei cerebrale afectate şi mai ales de localizare. 

Ce forme de accident vascular cerebral întâlnim ? 

Accident vascular cerebral ischemic : Este formă cea mai întâlnită de AVC şi se produce din cauza îngustării vasului de sânge că urmare a formării cheagurilor . 
Acciedentul vascular cerebral hemoragic : Este mai puţin frecvent că cel ischemic,dar mai grav ,şi se produce prin hemoragie cerebrală,apărută în urmă ruperii unui vas de sânge care iriga o partea creierului. 
Accidentul vascular ischemic tranzitoriu ( AIT ) :apare când fluxul sanguin către o zona a creierului este redus temporar sau blocat din cauza unui cheag de sânge .Simptomele sunt asemănătoarecelor apărute în cazul unui accident vascular cerebral ischemic,însă în acest caz fluxul de sânge se restabileşte în câteva minute şi simptemele dispar complet . 

Când poate apărea un AVC? 

Accidentul vascular cerebral poate apărea la orice vârstă,inclusiv la copii. 
Riscul de apariţie al acestuia este legat de vârstă. El se dublează pentru fiecare deceniu la persoanele care au depăşit varstăa de 55 de ani. Deşi această boală se întâlneşte la persoanele cu vârstă înaintată,în ultimii ani incidenţa AVC a înregistrat o creştere şi la persoanele cu vârste cuprinse între 15-45 ani. 

Care sunt cauzele accidentelor vasculare cerebrale ? 

AVC ischemic 

Cea mai frecvenţa cauza a unui AVC ischemic este fibrilatia atrială ( fibrilatia atrială reprezintă o anormalitate a ritmului cardiac ) .Frecvenţa ei creşte odată cu vârstă şi cu prezenţafactorilor de risc. 
Hipertensiunea arterială ( HTA) reorezinta factorul de risc major,implicat în apariţia accidentului vascular cerebral şi a infarctului miocardic acut. 
Aşadar,depistarea unui tratament permanent al hipertensiunii arteriale duce la diminuarea acestui risc. 
Asociem HTA cu alte boli precum diabetul zaharat,nivelul crescut de colesterol şi al trigliceridelor din sânge ,fumatul care duc la creşterea riscului cardiovascular şi de apariţie a AVC-ului . 

Alţi factori de risc putem avea : consumul excesiv de alcool,sedentarismul. 

AVC hemoragic 

Avem şi aici hipertensiunea arterială însoţită sau nu de alţi factori de risc,anevrismul vascular cerebral ( anevrismul este o dilataţie a unei artere al cărui perete,având o rezistenţă maiscăzută cedează la creşterea tensiunii arteriale sau în timpul unui efort fizic.) traumatisme craniene sau tulburări de coagulare a sângelui. 

Accident vascular ischemic tranzitoriu 

Scăderea bruscă a fluxului sanguin cerebral pe fond de stenoza carotidiană ( îngustarea arterei carotide prin depunerea de grăsime la nivelul pereţilor acesteia ) 
Emboliile (cheaguri de sânge) cu origine cardiacă ( care pot să apară în fibrilatia arterială ) .

Care sunt simptomele AVC? 

Scăderea forţei musculare,apare senzaţia de amorţeală a unui braţ,picior sau la nivelul unei jumătăţi de corp,incapacitatea de a mişcă un segment al corpului ( faţă,mâna,picior )sau întreagăjumătate afectată a corpuilui,senzaţie de arsură la nivelul fetei.Apare nesiguranţă în mers,tulburări de echilibru, tulburări în vorbire ( pacientul nu mai pronunţă corect cuvintele) tulburări de înţelegere sau de exprimare ( pacientul nu mai execută ordine,nu mai vorbeşte coerent ) tulburări ale ochilor ,de asemenea pacientul se poate confruntă cu modificări la nivelul memoriei ,a echilibrului ,a comportamentului sau chiar a gândirii ( în cazul unor AVC-uri repetate) 
În cazul AVC-ului hemoragic pot apărea dureri de cap severe,greţuri,vărsături ,ameţeli,convulsii ,confuzie şi posibil inconştienţă . 

De obicei,simptomele AVC-ului ischemic apar în jumătatea corpului opusă zonei din creier în care a avut loc accidentul .De exemplu,un AVC în partea dreapta a creierului duce la apariţiasimptomelor în partea stânga a corpului. 



Cum trebuie abordat AVC? 

Consultul medical urgent este necesar în cazul persoanelor care prezintă cel puţin un simptom din cele menţionate mai sus. 
Apariţia unui accident ischemic tranzitoriu reprezintă un semnal de alarmă dar totodată o şansă de a acţiona rapid ,având în vedere că 40% din pacienţii care au suferit un AIT vor face accident vascular cerebral ,care poate avea urme permanente asupra pacientului ( pareză ,tulburări de limbaj,tulburări de echilibru ) 
Studiile arată că jumătate din oamenii care au suferit un AIT ,riscă să facă un AVC în urmaroarele 2 zile ! 
Investigaţiile recomandate în cazului unui AVc sunt tomografiile computerizate,rezonanţă magnetică nucleară ,electrocardiogramă(EKG) ,teste sanguine(glicemie ,coaculograma,ecografie Doppler ) 

Tratamentul va fi stabilit în funcţie de natură AVC-ului( hemoragic sau ischemic) şi se va pune în aplicare imediat pentru a evita compromiterea definitivă a zonei cerebrale afectate . 


Profilaxia AVC 

Desigur,putem să evităm producerea acestor AVC-uri prin controale regulate la medic,în caz de afecţiuni ale tensiunii trebuie respectat cu stricteţe tratamentul recomandat pentru a o ţine înlimitele normale ,şi nu în ultimul rând ,modificarea stilului de viaţă mai puţin benefic organismului,aşadar,trebuie să încurajăm activităţile fizice ,să avem o limita la alcool ,să adoptăm o dietă echilibrată,şi mai ales renunţarea la tutun . 
 

LAURA PIRCALABOIU (colaborator Info Ploiesti City )